有便意却拉不出来，可能是以下原因导致的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：肠道炎症、肠梗阻、肠道肿瘤等疾病都可能导致有便意却拉不出来的情况。这些疾病会影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也会引起排便困难。这些疾病可能导致肛门疼痛、出血等症状，使患者不敢用力排便。
4.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的蠕动和排便反射，导致排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。
6.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响肠道蠕动，导致排便困难。
针对有便意却拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意心理调节：缓解压力、放松心情，有助于改善肠道功能。
5.就医检查：如果上述方法无效，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在某些情况下，有便意却拉不出来可能是严重疾病的信号，如肠梗阻、肠道肿瘤等。因此，如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。