糖尿病肾病的治疗需综合管理，一般来说要通过多种措施来控制病情发展。首先在血糖控制方面，通常需要长期规范使用降糖药物，比如二甲双胍等，将血糖尽量控制在理想范围，一般建议糖化血红蛋白控制在7%左右。
血糖控制管理
药物选择： 除了二甲双胍，还有胰岛素等药物可用于血糖控制。胰岛素能直接调节血糖水平，对于一些糖尿病肾病患者可能需要使用。血糖目标： 一般非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标建议在7%左右，但要根据个体情况调整，比如老年患者可适当放宽。
血压管理要点
降压药物使用： 常用的有ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）如贝那普利，和ARB类（血管紧张素II受体拮抗剂）如氯沙坦等药物。这些药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。血压控制目标： 一般建议糖尿病肾病患者血压控制在130/80mmHg以下，如果患者能耐受，可进一步降低，但要注意避免过低。
饮食调整关键
蛋白质摄入： 要限制蛋白质摄入，一般根据肾功能情况调整，早期糖尿病肾病患者每天每公斤体重可摄入0.8 - 1.0克蛋白质，肾功能减退时还要适当减少，比如每天每公斤体重0.6 - 0.8克左右。盐分控制： 要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，有水肿或高血压时还要进一步减少。
并发症监测与处理
肾功能监测： 要定期监测肾功能，包括血肌酐、肾小球滤过率等指标，一般建议每3 - 6个月检查一次，以便及时发现肾功能变化。并发症处理： 如果出现肾衰竭等并发症，可能需要进行肾脏替代治疗，如透析等，根据患者具体病情选择合适的透析方式，如血液透析或腹膜透析等。