陈旧性心梗是否放支架取决于心脏冠脉血管狭窄程度。具体如下：
一、若供应此块心肌的血管曾严重狭窄或堵塞过，经冠脉造影检查发现冠脉血管仍存在狭窄大于75%的情况，且结合患者有胸闷、气短、胸痛症状，此时仍需冠脉支架植入术。因为陈旧性心梗意味着该血管曾经出现过问题，这种情况下血管狭窄严重会持续影响心肌供血。
二、如果陈旧性心肌梗死发生时间较短，评估梗死区域周围尚有存活心肌，那么行支架植入术可增加心脏的供血供氧，防止存活的心肌进一步坏死，从而改善心脏功能。但要是心肌梗死已多年且已无存活心肌，这时放支架意义不大，可选择药物保守治疗。因为对于有存活心肌的情况，支架能起到重要作用，而没有存活心肌时，支架效果不明显。
三、支架主要作用是及时疏通狭窄血管，增加心脏冠脉的血供，提升心肌活力和改善心脏功能。心肌梗死患者植入支架后，能预防再次发生心肌梗死。因为心肌梗死后心肌细胞会缺血性坏死，但部分濒死心肌可通过植入支架改善血液供应而得到挽救并恢复功能。
总之，对于陈旧性心梗患者，需要综合多方面因素来决定是否放支架，重点在于对心脏冠脉血管情况的准确评估以及对心肌存活状态的判断。