痛风主要的症状有急性关节炎发作、痛风石形成以及肾脏病变等。其中急性关节炎发作较为常见，多数患者在夜间突然起病，第一跖趾关节是最常受累的部位，约50%的首次发作发生在这里，发作时关节会出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛通常在数小时内达到高峰，像刀割或咬噬样痛，疼痛较为剧烈。
急性关节炎发作
突然起病： 多数患者在夜间毫无征兆地发病，往往是被疼痛惊醒。比如在睡眠中，原本好好的，突然脚趾等部位就开始剧痛。部位典型： 第一跖趾关节最为多见，之后依次可能累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。而且发作时关节局部皮肤会出现红、肿现象，皮肤温度升高，还会有明显的压痛，活动会受到限制。
痛风石形成
逐渐出现： 痛风石是长期高尿酸血症没有得到有效控制后逐渐形成的。一般需要数年甚至十几年的时间。常见部位： 常见于耳廓，也可见于关节周围、肾脏等部位。痛风石大小不一，小的像芝麻，大的可能如鸡蛋。如果痛风石发生在关节周围，可能会影响关节的正常结构和功能，导致关节畸形等问题。
肾脏病变
尿酸性肾病： 尿酸盐结晶沉积在肾脏间质和肾小管，会引起慢性尿酸性肾病。患者早期可能仅有轻度的蛋白尿、夜尿增多等表现，随着病情进展，会出现肾功能减退，血肌酐升高。尿结石： 尿酸盐在肾脏形成结石的概率也比较高，部分患者会出现肾绞痛、血尿等症状，结石可能会引起泌尿系统的梗阻，进一步影响肾脏功能。