痛风主要的症状表现较为明显，其中急性发作时，往往在数小时内关节会出现剧烈疼痛，通常在夜间突然发作，比如大脚趾关节是最常见的首发部位，约有50%的首次发作会累及大脚趾。
关节部位的症状表现
急性关节炎发作： 最典型的就是关节突然红肿热痛，以第一跖趾关节最为常见，发作时疼痛剧烈，像刀割或撕裂样，一般在数小时内达到高峰，受累关节皮肤温度升高，明显红肿。比如有的患者在饮酒或食用高嘌呤食物后，夜间就会突发大脚趾关节的剧烈疼痛。慢性关节炎表现： 若痛风长期控制不佳，会发展为慢性关节炎，关节会出现肿胀、畸形，活动受限。关节周围可能会形成痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的，常见于耳廓、关节周围等部位，大小不一，小的像芝麻，大的如鸡蛋。
肾脏相关症状
尿酸结石形成： 部分痛风患者会出现肾脏问题，尿酸盐在肾脏沉积形成结石，可引起肾区疼痛、血尿等症状。如果结石堵塞尿路，还可能导致尿路感染、肾功能损伤等。肾功能损害： 长期高尿酸血症会逐渐损害肾脏功能，早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿等，严重时可发展为肾功能衰竭。
全身伴随症状
发热： 在痛风急性发作时，患者往往会伴有发热症状，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温会更高。乏力： 发作期间，患者可能会感觉全身乏力，影响日常生活和活动。