尿液中红细胞比较多可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，像肾结石、输尿管结石等，其中肾结石患者尿液中红细胞增多的情况较为常见。一般来说，当尿液中红细胞每高倍视野超过3个时，就属于镜下血尿，提示可能存在泌尿系统相关问题。
常见的可能原因
泌尿系统结石： 肾结石是比较常见的导致尿液红细胞增多的原因。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，从而引起红细胞进入尿液。例如，肾结石患者中，约有一定比例会出现镜下血尿情况。泌尿系统感染： 像膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病也可能导致尿液红细胞增多。细菌感染会使尿路黏膜充血、水肿，容易破裂出血，进而导致红细胞出现在尿液中。比如急性膀胱炎患者，可能会伴随有尿液红细胞增多的现象。肾小球疾病： 如肾小球肾炎等。肾小球的滤过功能出现异常时，会使得红细胞漏出进入尿液。例如慢性肾小球肾炎患者，长期存在尿液红细胞增多的情况，且病情可能会逐渐进展。
如何初步判断原因
症状表现辅助判断： 如果尿液红细胞增多同时伴有肾区绞痛，那泌尿系统结石的可能性较大，尤其是肾结石或输尿管结石，这种绞痛通常比较剧烈，可放射至下腹部等部位。而如果尿液红细胞增多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，泌尿系统感染的可能性比较大。要是同时有水肿、高血压等表现，肾小球疾病的可能性相对较高。影像学检查： 对于怀疑泌尿系统结石的情况，可以进行超声检查，超声能够发现较大的结石；也可以做CT检查，CT对于小结石的检出率更高。对于泌尿系统感染，可以通过尿常规检查中白细胞等指标辅助判断，同时结合患者症状。对于肾小球疾病，往往需要进行肾穿刺活检等进一步检查来明确诊断。
日常注意事项
饮食方面： 对于泌尿系统结石患者，要注意限制高草酸、高嘌呤食物的摄入。比如菠菜、坚果等草酸含量高的食物要少吃，动物内脏、海鲜等嘌呤高的食物也要控制。而对于泌尿系统感染患者，要多喝水，增加尿液生成，起到冲洗尿路的作用，每天饮水量建议在1500~2000毫升左右。对于肾小球疾病患者，要注意优质低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。生活习惯： 无论哪种情况，都要注意休息，避免过度劳累。同时要保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染的发生。如果是泌尿系统结石患者，还要适当进行运动，比如跳绳等，有助于小结石的排出，但运动时要注意适量，避免过度运动导致结石嵌顿等情况。