血脂高在早期往往没有明显症状，很多人是在体检时才发现血脂异常。但部分人可能会出现一些非特异性表现，比如有的人眼睑周围会出现黄色瘤，这是由于脂质沉积在眼睑部位引起的，一般是扁平黄色瘤，呈黄色斑块状。
早期可能出现的非特异性表现
黄色瘤表现： 除了眼睑周围的黄色瘤外，有的患者可能在肘部、跟腱等部位也出现黄色瘤，这是因为血脂长期偏高，脂质沉积形成的。一般黄色瘤的出现提示血脂长期处于较高水平。头晕表现： 当血脂过高时，血液黏稠度增加，血流速度变慢，脑部供血可能会受到一定影响，部分人会出现头晕的症状，但这种头晕没有特异性，容易被忽视。比如一些中老年人，平时偶尔会感觉头晕，没有重视，结果检查发现血脂高。
严重血脂高可能引发的器官相关表现
心血管系统表现： 严重血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。如果冠状动脉发生粥样硬化，会影响心肌供血，患者可能出现胸闷、胸痛等症状，在活动后或者情绪激动时，这种症状可能会加重。例如，一位50多岁的男性，平时血脂一直很高，没有控制，有一天爬楼梯时突然出现胸痛，持续不缓解，到医院检查发现是冠心病，与血脂高导致冠状动脉粥样硬化有关。肝脏相关表现： 长期血脂高可能会引起脂肪肝，轻度脂肪肝可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现肝区不适、食欲不振等表现。比如一些肥胖且血脂高的人，可能会感觉右上腹有轻微胀痛，食欲也不如以前。眼底表现： 血脂过高还可能影响眼底血管，导致眼底改变，患者可能出现视力模糊等症状。例如，有的高血脂患者去眼科就诊，检查发现眼底视网膜血管有脂质沉积，影响了视力。
不同人群血脂高的表现差异
老年人： 老年人血脂高可能更容易出现上述多种表现，而且因为老年人身体机能下降，对血脂高的耐受能力差，可能症状相对更明显。比如一些70多岁的老人，血脂高时不仅头晕、胸闷，还可能出现肢体麻木等情况，因为血脂高影响血液循环，导致肢体供血不足。年轻人： 年轻人血脂高如果是由于不良生活习惯引起的，早期可能症状不典型，有的可能只是轻微的头晕、乏力等，但如果不重视，长期发展也会出现严重的心血管等并发症。比如一些长期熬夜、饮食不规律且不爱运动的年轻人，血脂逐渐升高，但初期可能只是感觉稍微没精神，没有意识到是血脂高引起的。