软骨肉瘤的治疗方式主要包括手术治疗、放疗和化疗等。手术治疗是软骨肉瘤的主要治疗手段，对于早期局限性的软骨肉瘤，完整切除肿瘤有治愈的可能。一般来说，手术切除范围要足够，通常需要切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织。
手术治疗方面
局部切除： 对于一些低度恶性、体积较小且位于肢体远端的软骨肉瘤，可考虑局部切除。但局部切除存在复发风险，约有10% - 20%的局部复发率。广泛切除： 这是较为常用的手术方式，需要切除肿瘤及其周围足够范围的组织，包括部分正常的肌肉、骨骼等。广泛切除能降低复发几率，对于大多数软骨肉瘤患者，广泛切除后5年生存率相对较高，约在70% - 80%左右。
放疗情况
辅助放疗： 对于一些高级别软骨肉瘤或手术切除不彻底的情况，可辅助放疗。放疗可以降低局部复发的风险。一般在术后4 - 6周开始进行放疗，总剂量通常为50 - 60Gy，分25 - 30次照射完成。姑息放疗： 对于晚期无法手术切除的软骨肉瘤患者，放疗可以缓解疼痛等症状，提高生活质量，缓解肿瘤对周围组织的压迫等，一般单次给予较高剂量的放疗来快速缓解症状。
化疗作用
新辅助化疗： 对于高级别软骨肉瘤，新辅助化疗可以在手术前使用，目的是缩小肿瘤体积，使一些原本无法手术切除的肿瘤变得可切除，还能杀灭潜在的转移细胞。常用的化疗药物有阿霉素、异环磷酰胺等，但软骨肉瘤对化疗的敏感性相对较低，总体有效率约为30% - 40%。辅助化疗： 在手术后使用辅助化疗，对于高级别软骨肉瘤有一定的作用，可以降低远处转移的风险。但同样，软骨肉瘤对化疗的反应不如骨肉瘤等其他骨肿瘤明显。