总胆红素和直接胆红素偏高可能由梗阻性因素、先天性胆红素异常或生理性因素等导致。总胆红素包含间接胆红素和直接胆红素，一旦直接胆红素偏高，总胆红素也会随之升高。
一、梗阻性因素：间接胆红素在肝细胞合成后成为直接胆红素并分泌到胆管内，再通过胆汁流入肠道。当发生胆道梗阻，如存在肿瘤或结石等情况时，会致使直接胆红素排出受阻，进而逆向流入血液，从而造成直接胆红素和总胆红素偏高。
二、先天性胆红素异常：可能是由于先天性肝细胞对胆红素代谢异常，进而引起直接胆红素和总胆红素偏高。
三、生理性因素：不良生活习惯，如过度劳累、烟酒摄入过量等，也可能导致总胆红素和直接胆红素偏高。
患者可通过手术或药物进行治疗。手术治疗一般适用于梗阻性黄疸患者，通过手术去除梗阻可缓解高胆红素血症。轻度患者可在医嘱下服用药物来降低总胆红素和直接胆红素。
总之，总胆红素和直接胆红素偏高有多种原因，治疗方法需根据具体情况选择。同时，保持良好生活习惯对于预防胆红素异常也很重要。