关键点：拉大便总是肛裂出血通常由便秘导致，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗来缓解和治疗。
一、调整饮食
在日常生活中，饮食控制非常重要。首先，要坚决避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，这类食物容易刺激肠道，加重肛裂症状；同时，也不要吃过于油腻的食物，以免加重肠胃负担。可以适当多食用清淡且营养丰富的食物，比如菠菜，它含有丰富的膳食纤维，有助于促进肠道蠕动；面条能提供能量且相对容易消化；猕猴桃富含维生素等营养成分，对身体有益。此外，结合适当的运动，如散步、慢跑等，能进一步促进肠蠕动，使大便更容易排出，减少肛裂出血的发生几率。
二、药物治疗
当肛裂出血症状较为严重时，可以采用以下药物治疗方法。外用硝酸甘油软膏，能有效缓解疼痛症状，减轻其对身体的不良影响。还可以涂抹痔疮膏等药物，起到止血的作用。在日常生活中，还可以使用生理盐水清洗肛门部位，这有助于保持该部位的清洁，避免细菌感染而引发其他问题。
三、手术治疗
手术有多种方式可供选择，如肛裂切除术、纵切横缝术以及内括约肌部分切断术等。患者在进行手术前，要做好清洁灌肠处理，确保肠道的清洁。并且在术前两天尽量选择吃容易消化的食物，这样可以防止因食物消化问题对手术过程产生不利影响。
总结概况提示：对于拉大便总是肛裂出血的情况，要认识到便秘是常见原因，可从饮食调整、药物治疗和手术治疗等方面着手来改善和解决，具体应根据实际情况选择合适的方法。