宫外孕一般是由多种因素引起的，其中输卵管因素是最常见的原因。比如，约60% - 70%的宫外孕与输卵管异常有关。像输卵管炎症，无论是输卵管黏膜炎还是周围炎，都可能影响输卵管的通畅性。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全堵塞而导致不孕，轻者管腔变窄，或纤毛功能受损，这样就会影响受精卵在输卵管内的正常运行，使其在局部着床发育，引发宫外孕。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都可能影响受精卵的正常运输。例如，输卵管过长时，受精卵游走的时间会延长，增加了在输卵管内着床的机会。输卵管功能异常：除了发育问题，一些外界因素也可能影响输卵管的功能，比如内分泌失调会干扰输卵管的正常蠕动，导致受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生风险。
受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内尚未具备着床条件时就已发育，就可能在对侧输卵管着床形成宫外孕。比如，有些女性的受精卵可能因为游走时间超出正常范围，导致在不合适的部位着床。
其他因素
避孕失败：宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的几率相对较高。比如，带器妊娠者中宫外孕的发生率比未带器者高2 - 3倍。这是因为宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的正常着床，促使其在输卵管等部位着床。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻，增加宫外孕的发生可能。例如，较大的子宫肌瘤可能会挤压输卵管，导致输卵管变形、狭窄，阻碍受精卵通过。