外阴上面长个小硬疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液排出。可以使用外用抗生素软膏（如红霉素软膏），如果症状严重，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌的皮脂无法排出，在皮下形成的囊肿。疙瘩通常是圆形的，质地较硬，没有明显的疼痛。如果囊肿没有感染，可以不做处理；如果感染了，需要使用抗生素治疗，或者手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病。疙瘩通常是菜花状的，质地较软，容易出血。需要到医院进行治疗，通常采用冷冻、激光或手术等方法去除疣体，并使用抗病毒药物进行治疗。
4.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性病。疙瘩通常是无痛的，质地较硬，表面溃疡。需要到医院进行检查和治疗，使用抗生素进行驱梅治疗。
5.其他：外阴上面长个小硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、外阴炎、外阴肿瘤等原因引起。
总之，外阴上面长个小硬疙瘩可能是一种良性病变，也可能是一种性病或其他严重疾病的表现。如果疙瘩持续存在或逐渐增大，或者伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时到医院就诊，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，注意保持外阴清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状。