脊柱侧弯主要表现为身体外观异常，约有5%的青少年可能出现脊柱侧弯情况。
外观体态方面的症状
双肩不等高： 侧弯较轻时可能不太明显，但随着侧弯加重，会发现两侧肩膀一高一低。比如在青春期发育阶段，如果孩子一侧肩膀明显比另一侧高，就要警惕脊柱侧弯的可能。背部不对称： 从背后看，脊柱偏离中线，脊柱两侧的肌肉、皮肤等组织也会出现不对称的情况，有的孩子一侧背部会有隆起的“肉包”样改变。
身体功能方面的症状
活动受限： 严重的脊柱侧弯会影响身体的正常活动，比如弯腰、转身等动作变得不灵活，活动范围明显减小。孩子可能在体育课上难以完成一些常规的运动动作，像弯腰触摸脚尖等。呼吸功能受影响： 当脊柱侧弯影响到胸廓时，会压迫肺部，导致肺活量下降。轻度侧弯可能影响不明显，但重度侧弯的患者在运动后容易出现气短的情况，长期可能会影响心肺功能。
神经系统相关症状
神经受压表现： 极少数严重的脊柱侧弯可能会压迫脊髓神经，引发下肢麻木、无力等症状。如果孩子出现下肢感觉异常，比如走路时有踩棉花感，或者下肢力量减弱，就需要高度重视，排查是否是脊柱侧弯导致神经受压引起的。疼痛症状： 部分脊柱侧弯患者会出现腰背部疼痛，尤其是在侧弯程度较重或者活动量较大时，疼痛会更加明显。疼痛可能会持续存在，影响孩子的日常生活和学习。