食道反流常见的症状有烧心和反流，约有50%~70%的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，反流则是指胃内容物反流到咽部或口腔，一般在进食后比较明显。
典型消化道症状
烧心表现： 是胸骨后向颈部放射的烧灼感，就像胸口有一团火在烧。很多人在进食辛辣、油腻食物后更容易出现，大约有半数以上的食道反流患者会有这种典型烧心症状。反流表现： 除了自发反流，有时候腹压增加比如弯腰、咳嗽时也会出现反流，反流物多为酸性或带苦味的胃内容物，有的患者还能感觉到反流物到达口腔。
其他伴随症状
吞咽困难： 约有10%~20%的患者会出现吞咽困难，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛导致，表现为吞咽固体或液体食物时都有梗阻感。不过要注意，如果吞咽困难进行性加重，需要警惕食管狭窄等并发症。胸痛： 胸痛也是常见伴随症状之一，疼痛可放射到心前区、后背、肩部等部位，很像心绞痛。不过与心绞痛不同的是，胸痛一般在进食后发生，服用硝酸甘油等药物不能缓解，而食道反流引起的胸痛服用抑酸药物后可能会有改善。
儿童特殊表现
婴幼儿： 婴儿患食道反流时可能表现为吐奶频繁，有的甚至每次喂奶后都吐，还可能伴有烦躁不安、拒食等情况。因为婴儿无法准确表达不适，主要通过异常的吐奶和精神状态来体现。学龄儿童： 学龄儿童可能会诉说胸骨后疼痛、烧心感，还可能出现慢性咳嗽、气喘等不典型症状，容易被家长误认为是呼吸道疾病而忽视，从而延误食道反流的诊断和治疗。