下眼皮长疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.麦粒肿：麦粒肿是一种常见的眼睑炎症，通常由细菌感染引起。它会导致眼皮红肿、疼痛，并在疙瘩中央形成脓疱。麦粒肿通常会在几周内自行消退，但如果症状严重或持续时间较长，可能需要医生的治疗。
2.霰粒肿：霰粒肿是一种睑板腺的慢性炎症，通常是由于睑板腺堵塞引起的。它会导致眼皮上形成一个无痛的疙瘩，疙瘩内部可能有分泌物积聚。霰粒肿通常可以通过热敷和局部使用抗生素来治疗，但如果疙瘩较大或持续不愈，可能需要手术切除。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌过多的皮脂，导致皮脂腺堵塞而形成的。它会导致眼皮上出现一个圆形的疙瘩，疙瘩表面通常光滑，有时可能会有轻微的红肿和疼痛。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
4.其他原因：下眼皮长疙瘩还可能是由于其他原因引起的，例如脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断。
如果下眼皮长疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在等待就医期间，应注意保持眼部清洁，避免揉眼，避免使用刺激性化妆品和护肤品。