下眼皮长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，可表现为眼皮上出现红肿、疼痛的小疙瘩。麦粒肿通常由细菌感染引起，常见的原因包括眼部不洁、过度用眼、免疫力下降等。
2.霰粒肿：
霰粒肿是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，也可导致眼皮上出现疙瘩。霰粒肿通常是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起的，一般无明显症状，疙瘩可能逐渐增大。
3.其他原因：
眼皮上的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮脂腺囊肿、睑缘炎、过敏等。
如果下眼皮长了小疙瘩，建议采取以下措施：
1.注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。
2.保持眼部清洁，可使用温水或生理盐水清洗眼皮。
3.避免过度用眼，注意休息。
4.如果疙瘩较小，无明显症状，可以先观察一段时间，看是否会自行消退。
5.如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、热敷或手术治疗等。
需要注意的是，对于儿童、老年人、糖尿病患者等免疫力较弱的人群，以及眼部有其他疾病的人群，下眼皮长疙瘩可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果疙瘩出现在单侧眼皮上，还需要排除眼部肿瘤的可能。
总之，下眼皮长疙瘩可能是多种原因引起的，如果症状持续不消失或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。