晚上睡觉醒来左手麻木可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、颈椎病导致
颈椎病变可能压迫神经根，睡觉时颈部姿势不当加重压迫，从而引起左手麻木。颈椎的退变、增生等情况可能影响神经传导，导致手部出现麻木症状。
二、睡姿不当所致
长时间保持不良睡姿，如手臂长时间受压，会影响手部血液循环，醒来后出现左手麻木。这种情况一般调整睡姿后可较快缓解，因为血液循环恢复正常，麻木感会消失。
三、腕管综合征引发
腕管内的正中神经受压，夜间休息时症状可能更明显，导致左手麻木。腕管综合征与手腕部的反复活动、劳损等因素有关，会影响神经功能。
四、脑部血管病变可能
脑部血管发生病变，如脑梗死等，也可能导致单侧肢体麻木，包括左手。脑部血管病变会影响神经的正常功能，需要及时就医排查。如果经常出现晚上睡觉醒来左手麻木情况，应及时就医，进行相关检查，如颈椎影像学检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。同时，日常生活中要注意保持正确睡姿，避免手腕过度劳损等。对于有颈椎病等基础疾病的人群，更要积极控制病情，预防麻木症状反复出现。