肝肾综合征主要表现为肾功能损害相关症状以及基础肝病相关表现。一般来说，患者会出现尿量减少，24小时尿量可能少于400毫升，严重时甚至无尿。同时，患者可能有进行性加重的黄疸，皮肤和巩膜发黄程度逐渐加深。
肾功能方面表现
尿量变化： 早期可能只是尿量轻度减少，随着病情进展，尿量会明显减少，24小时尿量逐步降到400毫升以下，严重时可出现无尿情况。血肌酐升高等： 血液中肌酐水平会升高，这是因为肾脏功能受损，不能正常排泄肌酐等代谢废物。患者血肌酐可能在短时间内快速上升，比如从正常范围的几十μmol/L迅速上升到一百多甚至更高。
基础肝病相关表现
腹水情况： 大多数肝肾综合征患者都有腹水，而且腹水可能会进行性增多。原本少量的腹水会逐渐增多，导致腹部膨隆更明显，患者会感觉腹胀加剧。黄疸加深： 患者黄疸程度会不断加重，除了皮肤和巩膜发黄外，尿液颜色也会加深，像浓茶色一样，这是因为肝脏功能障碍，胆红素代谢异常，大量胆红素进入血液导致的。
其他可能表现
精神状态改变： 由于肾功能不全和肝脏功能严重受损，体内毒素蓄积，患者可能出现精神萎靡、嗜睡等精神状态改变，严重时还可能出现烦躁不安、意识模糊等情况。血压变化： 部分患者可能会出现血压降低的情况，这是因为肾脏功能受损，影响了体液平衡和血压调节机制，导致有效循环血量不足，进而引起血压下降。