冠心病是一种什么病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。据统计,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,冠心病患者人数众多。

病因机制方面

动脉粥样硬化是主因: 主要是因为各种危险因素导致冠状动脉血管壁内有脂质沉积,形成粥样斑块,就像水管内壁结垢一样,慢慢使血管腔变窄。比如高血压患者,长期的高血压会损伤血管内皮,促进脂质沉积;高血脂患者血液中过多的胆固醇等脂质容易沉积在血管壁。其他相关因素: 糖尿病患者体内的代谢紊乱也会影响血管,增加冠心病发病风险;吸烟会损伤血管内皮,使血管收缩、血小板聚集,加速动脉粥样硬化进程;肥胖人群往往伴随着高血压、高血脂等问题,也容易患上冠心病。

症状表现方面

典型心绞痛表现: 多数患者会在体力活动、情绪激动、饱食等情况下出现胸痛,疼痛部位多在胸骨后,可放射至心前区、左肩、左臂等,一般持续3 - 5分钟。例如走路快的时候可能觉得胸口有压榨样疼痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不典型症状情况: 有些患者症状不典型,可能表现为牙痛、上腹痛等,容易被忽视。还有部分患者会出现呼吸困难、乏力等症状,特别是病情较重时,活动耐力明显下降,稍微活动就气喘吁吁。

诊断方法方面

心电图检查: 是常用的初步诊断方法。静息心电图可能在发作时出现ST段压低、T波倒置等改变;动态心电图可以记录24小时甚至更长时间的心电图变化,能捕捉到发作时的心肌缺血表现。一般来说,患者在胸痛发作时做心电图更有诊断价值。血液检查: 会检测心肌酶谱等指标,比如肌钙蛋白,它在心肌坏死时会升高,有助于判断是否发生了心肌梗死。还有血脂、血糖等指标的检测,能了解患者的血脂血糖情况,评估冠心病的危险因素。影像学检查: 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以直接看到冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位和程度等。另外,冠状动脉CTA也能初步判断冠状动脉的情况,对于一些不太严重的狭窄可以进行筛查。