月经期腰疼可能由多种原因引起，其中约60%-80%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化导致
前列腺素作用： 女性月经期间，体内前列腺素分泌增加。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛性收缩，进而引起腰疼。一般在月经来潮的前1-2天这种疼痛可能较为明显。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，这种充血可能会波及腰部周围的组织，对腰部神经产生一定的刺激，从而引发腰疼。通常盆腔充血程度因人而异，部分女性盆腔充血较明显时，腰疼感觉会更突出。
子宫位置异常因素
后位子宫情况： 女性子宫如果是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能需要更强烈的收缩才能将经血排出，这就容易引起腰部的反射性疼痛。大约有15%-20%的女性存在子宫后位的情况，这类女性相对更易在经期出现腰疼。子宫过度前倾前屈： 相反，子宫过度前倾前屈时，也可能在经期由于子宫的位置改变，对周围组织产生牵拉等影响，导致腰部疼痛。不过相对后位子宫来说，这种情况引发经期腰疼的比例相对低一些。
疾病相关因素
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，在月经期间，异位的子宫内膜也会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，包括腰部的组织，从而引起腰疼。据统计，约30%-40%的子宫内膜异位症患者会出现经期腰疼的症状，而且疼痛可能会逐渐加重。盆腔炎影响： 本身有盆腔炎的女性，在月经期间，盆腔的炎症可能会加重，炎症刺激会导致腰部疼痛。一般有盆腔炎病史的女性，经期腰疼的发生率比没有盆腔炎的女性高2-3倍。
生活习惯相关
久坐久站影响： 月经期间如果长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而加重经期腰疼的感觉。比如每天久坐超过6小时，或者久站超过4小时的女性，经期腰疼的可能性会增加。腰部受寒情况： 月经期间腰部受到寒冷刺激，会使腰部血管收缩，血液循环不畅，容易引发腰疼。尤其是在寒冷天气里不注意腰部保暖，或者经期接触冷水等，都可能导致这种情况。据调查，约25%的女性因为经期腰部受寒出现腰疼。