来月经右侧小腹疼痛可能是生理性因素所致，也可能与卵巢囊肿、盆腔炎等疾病有关。
一、生理性因素
来月经时右侧小腹疼痛可能是出现了痛经，这主要与体内激素分泌有关。在月经期间，由于前列腺素分泌旺盛，会导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，从而引起痛经，出现右侧小腹疼痛的症状。
二、卵巢囊肿
1.临床上如果患有卵巢囊肿，在来月经过程中，当卵巢囊肿受到压迫时，可能会产生较为明显的疼痛。
2.如果卵巢囊肿较大，且体位发生改变时刺激到卵巢囊肿，也有可能引发小腹疼痛。
三、盆腔炎
部分患者存在盆腔炎时，盆腔部位会出现充血、水肿以及组织液渗出的情况。在月经期间，盆腔充血进一步加重，就可能导致来月经时右侧小腹疼痛。
如果出现明显的疼痛症状，应及时积极就医进行检查和治疗。