坐下屁股痛站着不痛，可能与以下原因有关：
1.坐姿问题：不正确的坐姿，如久坐、盘腿坐等，可能会增加臀部的压力，导致疼痛。此外，座椅的不合适也可能影响臀部的血液循环，引起疼痛。
2.肌肉紧张或劳损：长时间保持同一坐姿，或进行重体力劳动，可能导致臀部肌肉紧张或劳损，引起疼痛。
3.髋关节疾病：髋关节的炎症、关节炎、股骨头坏死等疾病，可能导致坐下时臀部疼痛。
4.腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起臀部、下肢的疼痛、麻木等症状。
5.梨状肌综合征：梨状肌综合征是由于梨状肌损伤、炎症等原因，刺激或压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛。
6.骶髂关节病变：骶髂关节的损伤、炎症等，也可能引起臀部疼痛。
7.其他：臀部的外伤、感染、肿瘤等，也可能导致坐下时屁股痛。
如果出现坐下屁股痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保持正确的坐姿，避免长时间久坐或久站，适当进行体育锻炼，加强臀部肌肉的力量。如果疼痛严重，可以使用止痛药、热敷、按摩等方法缓解症状。此外，对于一些特定人群，如孕妇、肥胖者、老年人等，更应该关注臀部疼痛的问题，及时就医，以确保身体健康。