脑血管痉挛通常是由多种原因引起的，其中动脉瘤破裂出血是常见诱因之一，大约有1/3的蛛网膜下腔出血患者会发生脑血管痉挛。
一、动脉瘤破裂相关
动脉瘤破裂： 当颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，血液会刺激血管，引发脑血管痉挛。血液中的一些物质会改变血管的正常舒缩功能，使得血管发生痉挛性收缩。比如在动脉瘤破裂后的几天内，就有可能出现脑血管痉挛的情况。手术相关因素： 对于因动脉瘤需要进行手术治疗的患者，手术过程中对血管的操作等也可能诱发脑血管痉挛。手术中的机械刺激、局部的缺血等因素都可能导致血管出现痉挛反应。
二、创伤性因素
颅脑创伤： 头部受到外伤导致颅脑损伤时，也容易引起脑血管痉挛。例如车祸导致的颅脑外伤，脑部的血管在受伤过程中受到牵拉、扭曲等，会引发血管的痉挛性改变。一般在颅脑创伤后的数小时到数天内，可能会逐渐出现脑血管痉挛的表现。医源性创伤： 一些脑部的侵入性操作，像脑活检等，也可能损伤血管，进而诱发脑血管痉挛。操作过程中对血管周围组织的影响以及局部的炎症反应等，都可能导致血管痉挛的发生。
三、其他因素
血管自身病变： 本身存在脑血管的基础病变，如动脉硬化等，也可能增加脑血管痉挛的发生风险。动脉硬化会使血管壁变得僵硬，弹性下降，当受到一些刺激时，就更容易发生痉挛。例如有长期高血压、高血脂的患者，其脑血管发生动脉硬化的概率较高，相对来说发生脑血管痉挛的可能性也会增加。感染因素： 颅内感染等情况也可能引发脑血管痉挛。感染导致的炎症反应会波及血管，影响血管的正常功能，从而引起血管痉挛。比如脑膜炎等颅内感染性疾病，在病情发展过程中可能伴随脑血管痉挛的并发症。