大便黑色带血可能是多种原因引起的。比如上消化道出血时，血液中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，就会使大便变黑带血，这种情况可能会持续数天。
上消化道疾病导致
胃溃疡出血：胃溃疡患者的胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过消化道消化后，大便就会呈现黑色带血的情况。一般胃溃疡患者可能有长期的上腹部疼痛病史，疼痛具有周期性和节律性，比如餐后痛等。十二指肠溃疡出血：十二指肠溃疡也会引起出血，导致大便黑色带血。患者通常会有空腹时上腹部疼痛的表现，进食后可能缓解。
下消化道疾病导致
结肠息肉：结肠内的息肉如果发生糜烂、出血，血液混入大便中，也会出现大便黑色带血的情况。结肠息肉患者可能没有明显的不适症状，部分人可能会有腹痛、腹泻等表现。直肠癌：直肠癌患者的肠道肿瘤组织容易破溃出血，血液与大便混合，也会出现大便黑色带血。直肠癌患者还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便变细，肛门坠胀感等症状。
全身性疾病导致
血小板减少性紫癜：由于血小板减少，凝血功能出现障碍，容易引起消化道出血，从而导致大便黑色带血。患者可能还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，因为血小板减少会导致皮肤黏膜出血。白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时凝血功能也可能出现问题，容易出现消化道出血，表现为大便黑色带血。白血病患者还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等多种症状。