肺结核阴性可能有多种情况。一是肺结核患者已被治愈，即经过治疗后体内结核杆菌被清除，肺结核已好转，此时检查显示肺结核阴性。二是结核相关检查为阴性，具体如下：
1.痰菌检查阴性：表明痰中未找到结核杆菌，若肺结核已确诊但多次痰检均无结核杆菌，说明肺结核不具传染性，可居家接受正规抗结核治疗；
2.其他检查阴性：如结核菌素阴性、结核感染T细胞斑点试验阴性、血液结核抗体阴性等，这意味着患者体内可能不存在抗结核杆菌的特异性抗体，可能与患者机体抵抗力尤其是细胞免疫力低有关。
对于确诊肺结核的患者，通常胸部X线检查会有异常，存在相应肺结核病灶。若肺部无病灶且胸部X线检查无异常，则无法确立肺结核诊断。肺结核的诊断往往要依据典型胸部X线病灶，结合如低热、乏力、盗汗、消瘦等临床症状与伴随体征，可临床诊断为肺结核，需及时就诊并进行经验性抗结核治疗。
总之，肺结核阴性可能意味着患者已治愈或相关检查结果为阴性，而肺结核的诊断需要综合多方面因素来判断。