一直想小便且伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛。此外，还可能伴有尿液混浊、血尿等症状。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，性功能障碍等。治疗方法包括药物治疗（如前列康、前列舒通等）、物理治疗（如微波、射频等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜可引起疼痛，同时伴有尿频、尿急、血尿等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
4.其他：如膀胱肿瘤、间质性膀胱炎等也可引起类似症状。
如果出现一直想小便且伴有疼痛的情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，多排尿，避免憋尿。在治疗期间，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。