晚上出现胸闷气短可能由多种原因引起。一是生理因素，如睡眠不足、情绪异常等，这通常无需治疗，通过调节生活习惯和自身情绪多可自行缓解。二是疾病因素，比如心律失常、肺源性心脏病、心功能衰竭等，需要就医进行相关检查来排除器质性疾病，明确病因后遵医嘱进行治疗。
一、生理因素：近期生活习惯不良，常常睡眠不足，或者总是伴有紧张、焦虑等不良情绪，就可能导致晚上有胸闷气短的情况，这属于正常生理现象。
二、疾病因素：
1.心律失常：该疾病与情绪、运动、心血管疾病、基因突变等有关。患者往往会出现心悸、乏力、出汗、憋气等症状，部分患者在晚上可表现为胸闷气短。患者需严格遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗，如奎尼丁、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等。若病情严重，还需在医生指导下选择导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等手术治疗。
2.肺源性心脏病：
(1)急性肺源性心脏病主要由肺栓塞、中毒急性呼吸窘迫综合征等引起；慢性肺源性心脏病可能由支气管哮喘、肺结核等疾病导致，还与吸烟、呼吸道感染等因素有关。患者常会出现气促、咳嗽、呼吸困难等症状，部分慢性肺源性心脏病患者还会有胸闷、心慌、气短、发绀等表现，从而呈现晚上胸闷气短的情况。患者需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如丙酸倍氯米松、布地奈德等，以及联合β受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等进行治疗。对于有咳嗽、咳痰症状的患者，可搭配使用化痰药如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。如果是肺栓塞引发的急性肺源性心脏病，则需在医生指导下进行取栓术、置入下腔静脉滤网等手术治疗。
当晚上出现胸闷气短时，患者应及时就医检查，以便明确疾病类型后遵医嘱进行相应治疗。日常要注意戒烟、戒酒，适当增加体育锻炼以提高机体免疫力等。