小脑扁桃体下疝的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。对于有明显症状的小脑扁桃体下疝患者，手术是主要的治疗手段。一般来说，手术时机的选择很重要，若出现进行性神经功能障碍等情况，应尽早考虑手术。
手术治疗方式
后颅窝减压术：
传统开颅减压：通过打开后颅窝，解除对小脑扁桃体等结构的压迫。手术需要在专业的神经外科手术室进行，借助显微镜等设备精细操作。内镜下减压术：利用内镜技术进行后颅窝减压，创伤相对传统开颅手术较小。内镜下可以更清晰地观察局部结构，精准地进行减压操作，但对医生的内镜操作技术要求较高。
保守治疗情况
适用于无症状或症状轻微患者：
定期观察：对于一些无症状或症状非常轻微的小脑扁桃体下疝患者，可以采取定期复查头颅磁共振成像（MRI）的方式，密切观察病情变化。一般建议每6 - 12个月复查一次MRI，观察小脑扁桃体下疝的程度是否有进展等情况。药物对症治疗：如果患者有头痛等症状，可以使用一些止痛药物来缓解症状，但药物治疗只是对症处理，并不能从根本上解决小脑扁桃体下疝的问题。例如，对于轻度头痛，可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但要注意药物的不良反应，尤其是胃肠道反应等。
术后康复注意事项
手术患者的康复：
早期康复护理：术后患者需要进行密切的康复护理。在术后早期，要注意保持呼吸道通畅，帮助患者翻身、拍背，预防肺部感染。同时，要关注患者的肢体活动情况，进行适当的肢体被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复训练：随着病情逐渐稳定，患者可以进行一些康复训练，如平衡训练、肢体功能训练等。平衡训练可以帮助患者改善因小脑扁桃体下疝可能导致的平衡障碍问题，例如在平坦地面上进行站立、行走训练等；肢体功能训练则可以通过一些简单的动作，如抓握、伸展等训练来促进肢体功能的恢复，但康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行。