恶性高血压较难完全治愈，但通过积极治疗可控制病情。一般来说，经过规范治疗，部分患者的血压能得到一定程度的控制，但很难彻底根治。
如何判断病情严重程度
血压数值标准： 恶性高血压患者舒张压常持续≥130mmHg，同时伴有眼底出血、渗出，甚至视乳头水肿等表现。如果血压长期处于极高水平且伴有这些严重眼底及脏器损害表现，病情相对更重。靶器官损害情况： 恶性高血压可累及肾脏，出现蛋白尿、血尿、肾功能减退等；也可影响心脏，导致心力衰竭等。如果已经出现多个重要靶器官明显损害，病情较复杂且治疗难度相对大。
治疗的主要方式
降压治疗： 需尽快降低血压，常用药物有硝普钠，可直接扩张血管，迅速降低血压，但需密切监测血压调整剂量；还有拉贝洛尔等药物，也能起到降压作用，通过阻断肾上腺素受体来发挥降压效果。一般需要将血压逐步控制在相对安全范围，但很难一下恢复正常水平并完全治愈。针对靶器官损害治疗： 若已出现肾脏损害，可能需要改善肾脏微循环等治疗；如果有心力衰竭，要进行抗心衰相关处理，如使用利尿剂减轻心脏负荷等，但这些治疗主要是缓解症状、延缓病情进展，而非彻底治愈恶性高血压本身。
日常注意事项
饮食方面： 要严格限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下，避免吃咸菜、腌制品等高盐食物。同时要限制脂肪摄入，少吃动物油脂、油炸食品等，减少饱和脂肪酸的摄入。生活方式： 必须严格戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒也会影响血压稳定，尽量做到不吸烟，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。还要保证充足休息，避免过度劳累，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，避免熬夜等不良生活习惯。