什么是腺样囊性癌

腺样囊性癌是一种较为少见的恶性肿瘤,多见于头颈部,比如唾液腺部位。它占唾液腺恶性肿瘤的10% - 24%左右。

好发部位

唾液腺: 是腺样囊性癌最常见的发生部位,其中腭部小唾液腺及腮腺、颌下腺较多见。例如在腮腺发生的腺样囊性癌,会逐渐使腮腺部位出现肿块,影响面部外观。鼻腔鼻窦: 鼻腔和鼻窦也是腺样囊性癌的好发部位之一,患者可能会出现鼻塞、鼻出血等症状,随着肿瘤生长,还可能影响眼部、颅脑等部位。气管支气管: 气管和支气管也可能发生腺样囊性癌,患者会有咳嗽、呼吸困难等表现,严重时会影响呼吸功能。

临床表现

缓慢生长: 腺样囊性癌通常生长较为缓慢,病程可长达数年甚至十几年。早期可能没有明显症状,容易被忽视。比如在唾液腺发生的腺样囊性癌,初期可能只是发现腮腺或颌下腺部位有小的无痛性肿块,不易引起患者重视。疼痛: 部分患者会出现疼痛症状,尤其是当肿瘤侵犯神经时,疼痛较为明显。例如肿瘤侵犯面神经等,会导致面部疼痛、麻木等感觉异常。浸润性生长: 该肿瘤具有较强的浸润性,会向周围组织浸润性生长,侵犯邻近的神经、血管等结构。在唾液腺部位的腺样囊性癌,可能会侵犯周围的肌肉、骨骼等组织,导致相应的功能障碍。

诊断方法

影像学检查: 常用的有CT和MRI检查。CT可以清晰显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等。例如在鼻腔鼻窦部位的腺样囊性癌,CT能帮助医生了解肿瘤是否侵犯鼻窦周围的骨质等结构。MRI对于软组织的分辨力比CT更好,能更清楚地显示肿瘤与神经、血管等软组织结构的关系。病理活检: 病理活检是确诊腺样囊性癌的金标准。通过手术切除部分肿瘤组织或者穿刺获取组织标本,进行病理学检查,观察肿瘤细胞的形态、结构等特征,从而明确诊断。比如在唾液腺部位取活检组织,在显微镜下观察到腺样囊性癌特有的筛状、管状等结构,即可确诊。