卵巢多囊症的形成目前尚未完全明确，一般认为可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多方面因素有关。有研究表明，约60%~70%的患者存在遗传易感性。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有卵巢多囊症，那么女性患该病的风险会相对增加。比如，母亲患有卵巢多囊症，其女儿患卵巢多囊的概率比正常人群要高。这是因为遗传基因可能传递了一些与内分泌调节、激素代谢等相关的异常信息，使得个体更容易出现卵巢多囊的病理改变。特定基因变异： 一些特定的基因变异也可能与卵巢多囊症的形成相关。例如，与胰岛素抵抗、雄激素合成等相关的基因发生变异时，就可能干扰正常的内分泌和卵巢功能，增加患病几率。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体功能紊乱： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）比例失衡。正常情况下，LH与FSH的比例相对稳定，而在卵巢多囊症患者中，往往出现LH水平升高，FSH水平相对正常或偏低，这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题。一般来说，LH/FSH比值常大于2~3。胰岛素抵抗： 约50%~70%的卵巢多囊症患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。过高的胰岛素会刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞分泌过多的雄激素，雄激素升高又会进一步抑制卵泡发育，阻碍排卵，同时还会影响下丘脑 - 垂体的激素分泌调节，形成恶性循环，促进卵巢多囊症的发展。
生活方式方面
饮食不均衡： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致身体肥胖，而肥胖是卵巢多囊症的一个重要危险因素。比如，经常食用油炸食品、甜品、饮料等，会使体内脂肪堆积，影响内分泌平衡，增加患病风险。一般体重指数（BMI）大于25的人群患卵巢多囊症的可能性相对较高。缺乏运动： 缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢，脂肪更容易堆积，同时也不利于内分泌的调节。长期久坐、很少进行运动的人，内分泌系统的功能可能会出现紊乱，从而增加卵巢多囊症的发生几率。适当的运动可以帮助调节激素水平、改善胰岛素抵抗等，对预防卵巢多囊症有一定帮助。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。精神压力会导致体内分泌如皮质醇等应激激素增加，进而干扰激素的正常分泌和调节，增加患卵巢多囊症的风险。