多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。据研究推测，约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗的情况。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么后代患病的风险会相对增高。比如，母亲患有多囊卵巢综合征，女儿发生多囊卵巢综合征的概率比正常人群要高很多。基因层面关联： 目前已经发现一些与多囊卵巢综合征相关的基因位点，这些基因可能影响激素的合成、代谢以及卵巢的功能等，从而增加患病风险。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素以及垂体分泌的促性腺激素失衡，会影响卵巢的正常功能。例如，垂体分泌的黄体生成素（LH）水平升高，卵泡刺激素（FSH）水平相对降低，这种LH/FSH比值异常会干扰卵泡的正常发育和排卵，导致多囊卵巢的形成。雄激素水平异常： 患者体内雄激素水平往往升高，过多的雄激素会抑制卵泡发育，阻碍排卵，还会引起多毛、痤疮等临床表现。一般来说，患者血清中的睾酮水平会高于正常范围。
生活方式因素
饮食不规律与肥胖： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，加上运动量不足，容易导致肥胖。肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一，约有一半以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题。肥胖会进一步加重胰岛素抵抗，影响内分泌系统的平衡。比如，体重指数（BMI）大于25的人群，患多囊卵巢综合征的几率明显增加。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统的调节功能，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，增加多囊卵巢综合征的发病风险。长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能会干扰激素的正常分泌，进而影响卵巢的排卵等功能。