耳朵里面起痘痘，可能有生理因素，也可能是一些疾病导致。具体如下：
一、生理因素：外耳道皮脂腺分泌旺盛可导致耳朵里起痘痘，这种情况多见于青春期男性和女性。这是由于皮脂腺分泌旺盛或皮脂腺堵塞引起，通常无需特别处理，保证外耳道干燥、清洁即可。
二、内分泌失调：
1.原因：可能因内分泌紊乱引起，常与生活工作长期压力大、熬夜等有关。
2.症状：患者耳朵里的痘痘常伴有瘙痒、红肿，严重时会出现流脓、溃烂等情况。
3.处理：需要涂抹抗生素药膏，如四环素软膏、红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等，具体涂抹需遵医嘱，同时建议患者及时到医院就医。
三、外耳道疖：
1.病因：是外耳道皮肤毛囊急性化脓引发的炎症。
2.处理：如果出现了脓头，应先到医院消毒，然后将脓头刺破把脓放出，同时要进行抗感染治疗，如服用阿莫西林、头孢克肟分散片等抗生素，若效果不佳，则需及时到医院进行手术治疗。这些治疗方法均需遵医嘱进行，不可自行处理。
总结概况提示：耳朵里起痘痘有生理和病理等多种原因，应根据具体情况采取相应措施，必要时需及时就医诊断和治疗。