重度骨质疏松常用的药物主要有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等类型。例如双膦酸盐类药物就是常见的骨吸收抑制剂，能减少骨吸收，一般需要长期规范使用。
骨吸收抑制剂类药物
双膦酸盐类： 像阿仑膦酸钠就是典型的双膦酸盐类药物，它可以抑制破骨细胞的活性，从而减少骨量的丢失。通常需要每天或每周固定时间服用，且服用时需用大量温水送服，服药后30分钟内不宜平卧。降钙素类： 鲑降钙素是降钙素类药物的一种，它能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，可皮下或肌肉注射，能快速缓解骨质疏松引起的骨痛症状，不过少数人注射后可能会出现面部潮红等不良反应。
骨形成促进剂类药物
甲状旁腺激素类似物： 特立帕肽属于甲状旁腺激素类似物，它能刺激成骨细胞的活性，促进新骨形成，但这类药物一般使用时间不宜超过2年，因为长期使用可能会有一定风险，需在医生严格评估下使用。
钙剂与维生素D类药物
钙剂： 碳酸钙是常用的钙剂之一，成人每天补充元素钙800 - 1200mg，比如一些碳酸钙制剂，每片含元素钙约600mg，可根据自身情况选择合适剂量补充。不过患有高钙血症、肾结石等疾病的人要谨慎使用钙剂。维生素D： 维生素D能促进肠道对钙的吸收，普通成年人每天需要补充维生素D 800 - 1200IU，对于重度骨质疏松患者可能需要适当增加剂量，但长期大剂量补充维生素D可能会引起高钙血症等问题，需定期监测血钙水平。