严重骨质疏松可以使用双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素受体调节剂等。一般来说，双膦酸盐类药物是常用的治疗严重骨质疏松的药物之一。
双膦酸盐类药物：
阿仑膦酸钠： 它能抑制破骨细胞的活性，从而减少骨吸收。通常每周服用一次。但要注意，服用时需空腹用200毫升以上的清水送服，且服药后30分钟内不能平卧，避免对食管造成刺激。利塞膦酸钠： 也属于双膦酸盐类，可有效改善骨密度。一般每天服用一次，同样需要空腹服用，并用足量水送服。
降钙素类药物：
鲑降钙素： 能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，进而减少骨量丢失。可以皮下或肌肉注射，部分人使用后可能会出现恶心、头晕等不良反应，但一般较轻微。鳗鱼降钙素类似物： 作用机制与鲑降钙素类似，通常每周注射一次，相对来说使用次数较少，患者依从性可能较好。
雌激素受体调节剂：
雷洛昔芬： 它对骨骼和雌激素受体有亲和作用，能够抑制骨吸收，增加骨密度。主要用于女性绝经后骨质疏松的治疗，每天服用一次即可，但有静脉血栓病史的患者禁用。此外，严重骨质疏松患者除了药物治疗外，还需要注意补充钙剂和维生素D。一般建议每天摄入元素钙1000毫克左右，维生素D的摄入量为800 - 1200国际单位。同时，要多晒太阳，适当进行负重运动，如快走、慢跑等，以帮助增强骨骼强度，但运动时要注意安全，避免摔倒导致骨折。在使用药物治疗严重骨质疏松时，一定要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等制定个性化的治疗方案。