做胃镜时取活检主要是为了更精准地判断胃部病变情况。一般来说，大约有10% - 20%的胃镜检查需要进行活检。
活检的目的一：鉴别病变性质
排查癌症风险： 如果胃镜下发现胃部有异常病灶，比如溃疡、肿块等，通过活检可以确定这些病灶是良性还是恶性。例如，胃部的恶性肿瘤如胃癌，通过活检能明确细胞的形态、分化程度等，从而为后续制定治疗方案提供关键依据。区分炎症类型： 有时候胃部的炎症表现不典型，活检可以帮助医生区分是普通的炎症还是特殊类型的炎症，像萎缩性胃炎等不同情况，以便采取更有针对性的治疗措施。
活检的目的二：辅助疾病诊断
诊断幽门螺杆菌感染相关疾病： 当怀疑患者有幽门螺杆菌感染引起的胃部疾病时，活检可以检测幽门螺杆菌，比如通过快速尿素酶试验等方法，明确是否存在幽门螺杆菌感染以及感染的程度，进而指导医生决定是否需要进行抗幽门螺杆菌治疗。判断胃部其他病变： 对于一些像胃息肉等病变，活检能确定息肉的性质是增生性、腺瘤性等，因为不同性质的息肉处理方式不同，通过活检可以提前知晓并做好相应准备。
活检的注意事项
检查前的准备： 在进行胃镜活检前，患者需要按照医生要求做好准备，比如检查前禁食6 - 8小时，以保证胃镜检查和活检的顺利进行，避免因胃内有食物影响观察和操作。检查后的护理： 活检后患者要注意休息，短时间内可能需要吃一些温凉、易消化的食物，比如米粥等。而且要密切关注自己的身体状况，如果出现腹痛加剧、呕血、黑便等情况，要及时告知医生，因为活检后少数患者可能会出现消化道出血等并发症，需要及时处理。