小孩子扁桃体肥大的治疗需根据具体情况来定，一般来说，轻度扁桃体肥大可以先观察，中重度的可能需要药物或手术等干预。比如，对于因感染引起的扁桃体肥大，可采用相应的抗感染等治疗。
观察等待情况
如果小孩子扁桃体肥大属于轻度，且没有明显的不适症状，比如没有经常打呼噜、呼吸不畅、反复发热等情况，可以选择观察等待。但要注意让孩子保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，均衡饮食，增强免疫力，减少上呼吸道感染的发生频率，因为很多扁桃体肥大可能与反复的上呼吸道感染有关。一般观察3 - 6个月左右，看扁桃体肥大是否有自行缓解的趋势。
药物治疗方面
如果是由细菌感染导致的扁桃体肥大伴有炎症，可能会使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类等，不过具体用药需要医生根据孩子的病情来判断，要避免自行滥用抗生素。例如，当明确是A组乙型溶血性链球菌感染引起扁桃体炎导致扁桃体肥大时，可能会选用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，但使用时需严格遵循医生的指导，因为要考虑孩子的年龄等因素来确定合适的用药。另外，如果是过敏因素导致的扁桃体肥大相关的炎症反应，可能会用到抗组胺药物等，但都需要在医生的诊断下合理使用。
手术治疗情况
当小孩子扁桃体肥大非常严重，已经影响到呼吸，比如经常夜间打呼噜、呼吸暂停，或者反复发生扁桃体炎，一年发作7 - 8次及以上，严重影响孩子的生活质量，经过规范的保守治疗无效时，可能会考虑手术治疗。手术一般是扁桃体切除术，现在多采用微创的手术方式，如低温等离子射频消融术等，相对来说创伤较小，术后恢复也相对较快。但手术也有一定的适应证和禁忌证，需要医生进行全面评估，比如要评估孩子的全身情况，是否有凝血功能障碍等情况，只有符合手术指征才会考虑手术。