智齿并非都得拔出，多数情况下需要拔，但也存在部分情况无需拔出，比如咬合正常、智齿用作牙基、智齿替代别的牙齿、智齿位置深、身体不允许等。
一、咬合正常：具备正常咬合功能的智齿，其位置和方向都正常，能够进行正常咬合以行使功能，这种情况下就应予以保留。比如，智齿与对颌牙建立了良好且稳定的咬合关系，在咀嚼过程中能发挥有效作用。
二、智齿用作牙基：若智齿前面的牙齿已被拔除，此时可利用智齿来进行修复，如开展固定桥修复等，这类可用作基牙的智齿也需要保留。例如，通过特定的技术手段和设计，让智齿承担起缺失牙齿的部分功能。
三、智齿代替别的牙齿：常见于六龄牙过早龋坏被拔除的情况，可借助正畸手段将第二磨牙前移，再使智齿前移，从而将智齿保留以替代前面的牙齿。像有的患儿六龄牙严重龋坏无法保留，就可考虑这种方式来利用智齿。
四、智齿位置深：如果智齿位置特别深，埋伏程度也较深，在拔除智齿时权衡利弊，发现风险极大，那么智齿可定期复查并观察。比如智齿深埋在颌骨内，且没有引发任何不适症状或病变。
五、身体不允许：还有一种情况是基于全身因素，由于智齿拔除通常创伤较大。如果患者的全身状况不允许拔除智齿，这种情况也可暂时保留并观察。例如，患者患有严重的心脑血管疾病等，无法承受智齿拔除手术。
总之，智齿是否需要拔除应听从医生建议，根据具体情况来判断和决策。医生会综合考虑智齿的各种状态以及患者的身体状况等多方面因素，以确定最适合的处理方式。