不是所有智齿都要拔掉，是否需要拔除智齿，应根据智齿的生长情况、是否有症状以及对其他牙齿的影响等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.正常生长的智齿：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。
2.有症状的智齿：
智齿冠周炎：如果智齿部分萌出或完全被牙龈覆盖，食物残渣容易积聚在牙龈与牙齿之间，导致细菌滋生，引起牙龈红肿、疼痛。在这种情况下，需要进行局部冲洗和上药，并在医生的指导下使用抗生素。如果炎症反复发作，可能需要拔除智齿。
龋齿：如果智齿发生龋齿，需要根据龋齿的严重程度决定是否保留。如果龋齿较浅，可以进行补牙治疗；如果龋齿较深，已经影响到牙髓，可能需要根管治疗或拔牙。
牙髓炎或根尖周炎：如果智齿的牙髓或根尖组织受到感染，可能会引起牙痛。在这种情况下，需要进行根管治疗或拔牙。
其他问题：如果智齿生长方向异常，可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐；或者与邻牙之间存在食物嵌塞，引起邻面龋坏。在这些情况下，也可能需要拔除智齿。
3.预防未来问题：如果智齿存在潜在的问题，或者难以清洁，可能会在未来引发健康问题。在这种情况下，医生可能会建议预防性拔除智齿。
4.正畸治疗需要：在进行正畸治疗时，智齿可能会影响矫治效果，或者导致牙齿移动困难。在这种情况下，可能需要拔除智齿。
5.没有对咬牙：如果智齿没有对应的对咬牙，可能会导致智齿过度生长，影响咬合关系。在这种情况下，也可能需要拔除智齿。
总之，是否需要拔除智齿应根据个体情况进行综合评估。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，了解智齿的生长情况和潜在风险，并根据医生的建议做出决策。