胃十二指肠溃疡的临床表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，约有2/3的患者疼痛具有一定的节律性。比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，常在餐后2-4小时出现，进食后可缓解；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，1-2小时后逐渐缓解。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛往往具有明显的节律性，多在空腹时发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，部分患者还会在夜间痛醒，进食或服用抗酸剂后可缓解。胃溃疡的疼痛节律性不如十二指肠溃疡明显，一般在进食后不久出现疼痛，1-2小时后逐渐缓解。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部，十二指肠溃疡的疼痛常发生在剑突下偏右的位置，而胃溃疡的疼痛多位于剑突下偏左的部位，但也有部分患者疼痛部位不典型，可在上腹部中线周围等其他部位。
其他消化系统症状
反酸、嗳气： 患者常常会出现反酸现象，即胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心感；同时还可能伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。这是因为溃疡影响了胃的正常消化功能，导致胃酸分泌紊乱以及胃肠道蠕动异常。恶心、呕吐： 较为严重的胃十二指肠溃疡患者可能会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。这种情况通常是由于溃疡引起胃排空障碍，导致胃内容物潴留而引发呕吐。
全身症状及并发症表现
消瘦、贫血： 长期的胃十二指肠溃疡可能会影响患者的食欲，导致进食减少，进而引起体重下降、消瘦。如果溃疡导致慢性出血，还可能会引起贫血，患者会出现面色苍白、乏力等症状。一般来说，病程较长且病情控制不佳的患者更容易出现消瘦和贫血情况。穿孔表现： 当胃十二指肠溃疡发生穿孔时，患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛呈刀割样，迅速蔓延至全腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，腹部检查时会有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜炎体征。出血表现： 溃疡侵蚀血管可引起出血，少量出血时患者可能仅有大便潜血阳性，而出血量较大时可出现黑便、呕血等症状，严重出血时可导致患者出现头晕、心慌、乏力甚至休克等表现。