和肺结核病人说话是否会传染需依据实际情况判断。如果是活动性肺结核患者，且自身防护不佳，就有传染可能；若是非活动性肺结核，则不具传染性。
一、肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的呼吸道传染病，该病菌主要通过呼吸道传播，吸入带菌飞沫或带菌尘埃等可致自身感染。并非所有肺结核患者都是传染源，若痰液检查（如痰涂片检查、痰培养检查等）结果为阴性，表明体内结核分枝杆菌无传染性，不会传染他人。
1.活动性肺结核患者咳出的痰液、说话时排出的飞沫含病原菌。与患者说话、交流时若未戴口罩且未接种卡介苗，存在感染几率。但因个体差异、患病个体免疫机能不同、接触的病原菌数量不同，是否感染及发病不能一概而论。
2.若与肺结核患者有接触，建议近期留意身体状态，观察有无低热、全身乏力、咳嗽、咳痰等症状。如有不适体征，应尽早检查，明确是否为结核分枝杆菌感染，并按医嘱选择合适治疗方案。日常生活中，应避免与活动性肺结核患者密切接触，同时注意做好防护、加强室内通风和消毒。
总之，与肺结核病人接触后传染与否要具体分析，接触后要关注自身状况，平时也要注意防护和相关措施。