静脉曲张主要是静脉壁结构异常或血液回流障碍等原因导致的。一般来说，静脉壁薄弱和静脉瓣功能不全是引发静脉曲张的重要内在因素，而长期站立、重体力劳动、妊娠等则是常见的外在诱因。
静脉壁结构与功能因素
静脉壁本身的问题： 正常情况下，静脉壁有一定的弹性和强度。但如果静脉壁先天性发育不良，比如胶原纤维减少，就会使静脉壁变得薄弱，容易扩张。据统计，有家族遗传倾向的人群患静脉曲张的概率相对较高，因为他们可能从父辈那里继承了相对薄弱的静脉壁结构。静脉瓣功能异常： 静脉瓣就像静脉里的单向阀门，能保证血液从浅静脉流向深静脉，并且防止血液逆流。当静脉瓣出现功能不全时，比如静脉瓣缺陷，就无法有效阻止血液逆流，导致血液在静脉中淤积，进而使静脉压力升高，慢慢就会引发静脉曲张。
长期站立等外在因素影响
长期站立人群： 像教师、售货员等需要长时间站立的职业，由于重力作用，下肢静脉血液回流阻力增大，静脉内压力持续升高，久而久之就容易引发静脉曲张。有研究发现，长期站立工作的人，患静脉曲张的比例能达到30%左右。重体力劳动人群： 从事重体力劳动时，腹部压力会反复增高，这会影响下肢静脉血液的回流。比如一些长期从事搬运工作的人，下肢静脉承受的压力较大，患静脉曲张的风险也会增加。妊娠女性： 女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，会使静脉壁的张力下降。同时，增大的子宫会压迫盆腔内的静脉，导致下肢静脉回流受阻，从而增加了患静脉曲张的几率，大约有20%的孕妇会出现不同程度的下肢静脉曲张。