肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。据统计，大约80%-90%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10-20倍。
吸烟因素：
主动吸烟： 烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等。长期主动吸烟，这些致癌物质会不断刺激呼吸道黏膜，导致细胞发生癌变。例如，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人，肺癌发病率会显著升高。被动吸烟： 生活在吸烟环境中的人，也会吸入二手烟，同样会增加患肺癌的风险。即使不直接吸烟，长期接触二手烟，患肺癌的几率也比不接触二手烟的人高。
环境因素：
空气污染： 室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害物质以及工业废气中的致癌物质等，都会对肺部造成损害，长期暴露在污染环境中会增加患肺癌的可能性。室内空气污染，比如装修材料释放的甲醛、氡气等，也是肺癌的诱因之一。尤其是氡气，它是一种放射性气体，无色无味，长期吸入会在肺部积累，引发肺癌。职业暴露： 某些职业环境中存在致癌物质，比如长期接触石棉、砷、铬、镍等物质的工人，患肺癌的风险明显高于普通人群。像石棉加工厂的工人，由于长期接触石棉纤维，肺部受到的损伤累积，容易诱发肺癌。
肺部疾病因素：
慢性肺部疾病： 患有慢性支气管炎、肺结核等慢性肺部疾病的人，肺癌的发病风险会增加。例如，肺结核患者在病情痊愈后，仍有比正常人更高的肺癌发生率。这是因为肺部长期的炎症刺激，会导致肺部细胞反复修复，在修复过程中可能发生基因突变，从而引发癌变。肺部瘢痕组织： 肺部的陈旧性瘢痕组织，如肺部感染后留下的瘢痕，也可能发生癌变。研究发现，肺部有瘢痕的人患肺癌的几率比没有瘢痕的人高。这是因为瘢痕组织处的细胞代谢异常，容易发生恶变。