肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。有研究表明，大约80%-90%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10-20倍。
吸烟因素
烟草中的有害物质：烟草中含有尼古丁、焦油、苯并芘等多种致癌物质。长期吸烟，这些有害物质会不断刺激呼吸道黏膜，损伤细胞的DNA，使得细胞发生癌变的几率大大增加。二手烟与三手烟影响：除了主动吸烟，吸入二手烟也会增加患肺癌风险。而三手烟是指吸烟后残留在衣物、家具、墙壁等表面的烟草残留物，被人体接触后也可能引发癌症。比如在室内吸烟，即使烟已经散了，三手烟仍可能在空气中持续数周甚至数月，长期接触会对人体造成危害。
环境因素
空气污染：室外大气污染中的PM2.5等细颗粒物、汽车尾气中的有害物质、工业废气中的重金属和化学污染物等，都会对肺部造成损害。室内空气污染也不容忽视，如长期接触厨房油烟，尤其是中式烹饪时产生的高温油烟，含有苯并芘等致癌物，会增加女性患肺癌的风险。职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍等职业致癌物的人群，患肺癌的可能性明显升高。比如石棉工人，长期吸入石棉纤维，会引发石棉肺，进而增加肺癌的发病几率。
遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有肺癌患者，那么亲属患肺癌的风险比普通人群要高。研究发现，某些基因的突变或遗传易感性会增加个体对肺癌的易感性。例如，一些与细胞周期调控、DNA修复相关的基因发生突变时，个体患肺癌的风险会显著提高。基因变异影响：特定的基因变异会干扰细胞的正常生长和修复机制，使细胞更容易发生癌变。虽然遗传因素不是导致肺癌的唯一原因，但在有家族肺癌病史的人群中，需要更加关注肺癌的预防和早期筛查。