肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前已有研究表明，大约80%-90%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10-20倍。
一、吸烟因素
烟草中的有害物质：烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等。这些物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生癌变。长期吸烟的人，肺部长期受到这些有害物质的侵袭，患肺癌的几率会显著增加。二手烟与三手烟影响：除了主动吸烟，长期暴露在二手烟环境中也会增加患肺癌的风险。三手烟同样不容小觑，残留在衣物、家具等表面的烟草烟雾中的有害物质，被人体接触后也可能引发肺部细胞的病变。
二、空气污染因素
室外空气污染：城市中的工业废气、汽车尾气等含有大量的有害颗粒和化学物质，如PM2.5、多环芳烃等。长期处于这样的污染环境中，这些有害物质会进入肺部，对肺部组织造成损害，逐渐引发肺癌。室内空气污染：室内烹饪产生的油烟、燃料燃烧不充分产生的废气等也是室内空气污染的重要来源。特别是在一些厨房通风不良的家庭中，长期接触这些污染物质，患肺癌的风险会上升。
三、职业暴露因素
石棉接触：长期接触石棉的工人，如石棉矿开采、石棉制品加工等行业的人员，患肺癌的可能性明显增高。石棉纤维被吸入肺部后，会损伤肺部细胞，引发癌变。放射性物质接触：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物的职业人群，由于受到电离辐射的影响，肺部细胞发生癌变的概率大大增加。
四、遗传因素
家族遗传倾向：虽然遗传因素在肺癌发病中所占比例相对较小，但某些遗传突变可能会增加个体患肺癌的易感性。如果家族中有肺癌患者，尤其是直系亲属中有多人患肺癌，那么其他家族成员患肺癌的风险可能会比常人高一些。不过，遗传因素并不是唯一决定因素，即使有家族遗传倾向，也不一定会发病，还受到其他环境等因素的综合影响。