乙肝抗病毒药有核苷（酸）类似物和干扰素两类。目前没有绝对最好的药，需根据患者具体情况选择。比如恩替卡韦是常用的核苷（酸）类似物，约70% - 80%的患者使用后病毒载量能快速下降。
核苷（酸）类似物类
恩替卡韦： 它能强效抑制乙肝病毒复制，对初治患者效果较好，长期使用耐药发生率相对较低。但使用时要注意，不能随意停药，否则可能导致病情反弹。替诺福韦酯： 抗病毒作用也很强，对拉米夫定耐药的患者也有效，不过长期使用需关注肾功能和骨密度情况，一般建议定期监测肌酐清除率和骨密度。
干扰素类
普通干扰素： 需每周皮下注射，用药后可能出现流感样症状等不良反应，不过部分患者停药后有较高的HBsAg清除率，但相对来说使用不便，不良反应也较多见。聚乙二醇干扰素： 是长效干扰素，每周注射一次，抗病毒效果也不错，同样可能有流感样症状、骨髓抑制等不良反应，使用前需评估患者的身体状况，比如有严重心脏病、抑郁症等情况可能不适合使用。在选择乙肝抗病毒药时，要综合考虑患者的病情、年龄、是否有其他基础疾病等因素。比如对于年轻、希望尽快抑制病毒且无特殊基础疾病的患者，可能会优先考虑核苷（酸）类似物；而对于有一定经济条件且适合使用干扰素、希望缩短疗程的患者，可能会选择干扰素类药物。同时，用药过程中要严格遵循医生的指导，定期复查相关指标，以评估治疗效果和及时发现可能出现的不良反应。