肛漏是怎么会事

肛漏也就是肛瘘,是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。一般是由肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的,多见于青壮年男性。

肛瘘的形成原因

肛周脓肿演变:大部分肛瘘是因肛门直肠周围脓肿处理不及时或不当发展而来。比如肛门腺感染,肛门腺开口于肛窦,当肛窦受损伤被细菌入侵感染后,炎症会蔓延到肛门直肠周围间隙,形成脓肿,脓肿破溃或经手术切开后,原发感染源内口仍存在,感染会不断由内口进入管道,导致瘘管形成。特异性感染因素:像结核杆菌、放线菌等感染,可形成特殊性肛瘘。结核性肛瘘通常病程较慢,局部表现不典型,有结核中毒症状等。

肛瘘的主要症状表现

流脓:肛瘘会间断或持续有脓性分泌物从外口流出。一般新形成的肛瘘流脓较多,分泌物刺激肛周皮肤会引起瘙痒不适。若外口暂时封闭,脓液积存,可出现局部肿痛,体温升高等表现。疼痛:当瘘管通畅时,一般疼痛不明显。但如果外口封闭,引流不畅,会出现局部疼痛,呈胀痛或跳痛,排便时疼痛可能加重。另外,瘘管穿过括约肌时,排便时括约肌收缩会牵拉刺激瘘管,也会引起疼痛。瘙痒:由于分泌物不断刺激肛周皮肤,患者会感觉肛周瘙痒,皮肤可出现湿疹样改变。

肛瘘的诊断方法

肛门指检:医生会用手指触摸肛门周围,可摸到条索状瘘管,按压时有分泌物从外口溢出。通过指检能初步判断肛瘘内口的位置等情况。影像学检查:常用肛门超声检查,可清晰显示肛瘘的瘘管走向、与括约肌的关系等;磁共振成像(MRI)检查对复杂肛瘘的诊断价值更高,能更准确地判断瘘管的分布、内口位置等,有助于制定治疗方案。