鼻子里长疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激、鼻中隔偏曲等引起。患者会出现鼻前庭内红肿、疼痛，触痛明显，严重者可出现低热和全身不适等症状。治疗时首先应纠正挖鼻习惯，积极治疗鼻部疾病。局部可热敷、理疗，促进炎症消退。此外，还可使用抗生素软膏或滴鼻剂
2.疖肿：发生于鼻前庭或鼻尖部的疖肿，多由金黄色葡萄球菌感染引起。早期表现为鼻前庭内的小疖肿，局部红肿、疼痛，逐渐加重，甚至可出现低热和全身不适等症状。治疗上可局部热敷，促进炎症消退。疖肿成熟后，可切开引流，排出脓液。同时，需使用抗生素治疗，以控制感染
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素分泌过多、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可发生于鼻前庭，表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，可为白头粉刺或黑头粉刺，周围色红，挤压可有米粒样白色脂栓排出，伴有疼痛。治疗上可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。4.鼻腔及鼻窦肿瘤：鼻腔及鼻窦的良恶性肿瘤也可导致鼻内肿物，伴有疼痛。如鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻腔鼻窦鳞癌等，早期多无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现鼻塞、流涕、鼻出血、头痛等症状。对于鼻腔及鼻窦肿瘤，多需手术治疗，术后根据病理结果选择辅助治疗方法。此外，鼻内异物、鼻中隔偏曲等也可导致类似症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。