吐血和拉血可能是多种疾病引起的。比如上消化道出血可能导致吐血，常见的原因有胃溃疡，据统计，胃溃疡患者中约有10% - 25%会出现呕血症状；而下消化道出血可能引起拉血，像痔疮出血，一般每次出血量可能在数毫升到数十毫升不等。
上消化道出血导致吐血的常见病因
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会出血，血液经食管吐出就表现为吐血。患者可能会有慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛等。食管胃底静脉曲张破裂：多发生在肝硬化患者身上，肝硬化会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉丛曲张，曲张的静脉破裂就会引起大量吐血，病情往往比较凶险。这类患者通常有肝硬化的基础病史，比如有长期酗酒、慢性肝炎等情况。
下消化道出血导致拉血的常见病因
痔疮：是肛门部位常见的疾病，由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时容易擦破痔核导致出血，表现为拉血，一般是便后滴血，血液颜色鲜红，通常不与粪便混合。结肠息肉：结肠黏膜表面突出的赘生物，当息肉表面的血管破裂时就会出现拉血症状，患者可能还会伴有腹痛、腹泻等表现，儿童和成年人都可能患病。溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便，拉血是其中的常见症状，患者还可能有腹痛、里急后重等症状，病情容易反复发作。
其他可能的病因
胃癌：胃内的肿瘤组织生长过程中可能侵犯血管引起出血，也会导致吐血和拉血，患者可能有消瘦、食欲不振、上腹部不适等表现，多见于中老年人。肠道肿瘤：除了结肠息肉，肠道的其他肿瘤如直肠癌等也会引起拉血，同时可能伴有大便习惯改变、腹痛等症状，随着病情进展还可能出现体重下降等情况。