手背起了一层小疙瘩，不疼不痒可能是毛周角化病、扁平疣、湿疹等情况引起。具体如下：
一、毛周角化病：主要表现是正常肤色或淡红色小丘疹，类似鸡皮外观，皮肤有粗糙感，通常无明显症状。治疗上可遵医嘱使用尿素软膏、维A酸软膏、他扎罗汀凝胶等药物。
1.尿素软膏：能增加皮肤角质层的含水量，软化角质。
2.维A酸软膏：可调节表皮细胞的增殖和分化。
3.他扎罗汀凝胶：对改善毛周角化有一定作用。
二、扁平疣：由人乳头瘤病毒感染导致上皮细胞异常分化和增殖，形成良性赘生物。可在医生指导下应用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、水杨酸软膏等药物。
1.咪喹莫特乳膏：可诱导免疫反应来对抗病毒。
2.氟尿嘧啶乳膏：通过干扰病毒核酸代谢发挥作用。
3.水杨酸软膏：有助于剥脱角质。
三、湿疹：会使皮肤表面出现程度不等的丘疹、丘疱疹等。治疗可遵医嘱采用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物。
1.炉甘石洗剂：有收敛、止痒等作用。
2.丁酸氢化可的松乳膏：可减轻炎症反应。
3.地奈德乳膏：能起到抗炎、抗过敏等效果。
此外，还可能与荨麻疹、神经性皮炎、艾滋病等疾病有关。患病后应及时就医明确病因，积极配合治疗。同时要注意保持手部干爽清洁，这对身体恢复有益。总之，手背出现这种情况需重视，明确诊断后采取合适的治疗措施。